痛风发作，慎服降尿酸药
需要优先止痛 减少炎性刺激
痛风发作，慎服降尿酸药
采访专家：东南大学附属中大医院风湿免疫科主治医师 许 晋
本报特约记者 王 倩
很多人都知道高尿酸是痛风发作的生理学基础，痛风发作一定要吃降尿酸药吗？前不久，56岁的老李痛风发作，吃完降尿酸药后，病情未见好转，反而越来越重。患者找到东南大学附属中大医院风湿免疫科主治医师许晋，经过科学治疗，目前已逐渐好转。许晋对老李说：“痛风不是大病，但服药需谨慎，切勿病急乱用药。”
之前，老李在常规体检中查出尿酸偏高，一直也没当回事儿。夏天天气热，他就一直呆在空调房里，结果右脚第一趾指关节总是红肿疼痛。老李的棋友说：“你这肯定跟我一样，是痛风发作，吃些降尿酸药就没事了。我那有药，你可以拿去试试。”
老李吃了棋友送的药，本以为会药到病除，没想到3天过后，他的脚不仅没好，反而越来越重了。许晋说，老李这种情况属于痛风急性发作期，此时不能使用降尿酸药，应进行对症治疗；待进入慢性发作期，再根据尿酸水平进行后续治疗。老李说：“为什么同样是痛风，我朋友一吃就好，我却越吃越痛？”
许晋指出，虽然血尿酸过高确实是引起痛风的主要原因，但在患者痛风急性发作时，需要谨慎使用降尿酸药。老李服药时正处于痛风急性发作期，第一趾指关节的局部疼痛往往是由于痛风结石炎性刺激所致，与人体的血尿酸水平关系不大，甚至部分患者在急性发作时体内尿酸水平为正常值。
降尿酸药物并不能缓解急性疼痛。服完药后，血尿酸浓度快速下降，导致痛风结石表面的尿酸快速溶解，会加重对关节等处的局部刺激，造成痛风加重。另外，痛风长期反复发作，会导致关节受损，发生虫蚀样改变、痛风石，严重者还会导致痛风性肾病、肾功能不全等。因此在痛风急性期，不建议使用降尿酸药物，而是先进行止痛、抗炎，待进入缓解期后，再使用降尿酸药物治疗。
许晋建议，如果出现尿酸高、痛风等情况，一定要及时到医院就诊。医生会针对患者具体情况，选择合适药物对症治疗。痛风类药物品种很多，切不可自行选择，随意用药。另外，痛风患者日常饮食有4大禁忌：荤汤、啤酒、海鲜、动物内脏，这些都需严格控制，以防痛风发作。▲, 百拇医药
痛风发作，慎服降尿酸药
采访专家：东南大学附属中大医院风湿免疫科主治医师 许 晋
本报特约记者 王 倩
很多人都知道高尿酸是痛风发作的生理学基础，痛风发作一定要吃降尿酸药吗？前不久，56岁的老李痛风发作，吃完降尿酸药后，病情未见好转，反而越来越重。患者找到东南大学附属中大医院风湿免疫科主治医师许晋，经过科学治疗，目前已逐渐好转。许晋对老李说：“痛风不是大病，但服药需谨慎，切勿病急乱用药。”
之前，老李在常规体检中查出尿酸偏高，一直也没当回事儿。夏天天气热，他就一直呆在空调房里，结果右脚第一趾指关节总是红肿疼痛。老李的棋友说：“你这肯定跟我一样，是痛风发作，吃些降尿酸药就没事了。我那有药，你可以拿去试试。”
老李吃了棋友送的药，本以为会药到病除，没想到3天过后，他的脚不仅没好，反而越来越重了。许晋说，老李这种情况属于痛风急性发作期，此时不能使用降尿酸药，应进行对症治疗；待进入慢性发作期，再根据尿酸水平进行后续治疗。老李说：“为什么同样是痛风，我朋友一吃就好，我却越吃越痛？”
许晋指出，虽然血尿酸过高确实是引起痛风的主要原因，但在患者痛风急性发作时，需要谨慎使用降尿酸药。老李服药时正处于痛风急性发作期，第一趾指关节的局部疼痛往往是由于痛风结石炎性刺激所致，与人体的血尿酸水平关系不大，甚至部分患者在急性发作时体内尿酸水平为正常值。
降尿酸药物并不能缓解急性疼痛。服完药后，血尿酸浓度快速下降，导致痛风结石表面的尿酸快速溶解，会加重对关节等处的局部刺激，造成痛风加重。另外，痛风长期反复发作，会导致关节受损，发生虫蚀样改变、痛风石，严重者还会导致痛风性肾病、肾功能不全等。因此在痛风急性期，不建议使用降尿酸药物，而是先进行止痛、抗炎，待进入缓解期后，再使用降尿酸药物治疗。
许晋建议，如果出现尿酸高、痛风等情况，一定要及时到医院就诊。医生会针对患者具体情况，选择合适药物对症治疗。痛风类药物品种很多，切不可自行选择，随意用药。另外，痛风患者日常饮食有4大禁忌：荤汤、啤酒、海鲜、动物内脏，这些都需严格控制，以防痛风发作。▲, 百拇医药